Stresses in implant-supported overdentures with bone resorption: a 3-D finite element analysis / Tensões em sobredentaduras com reabsorção óssea: análise por elementos finitos tridimensional

PURPOSE: This 3D-finite elements method study evaluated the effect of bone resorption on the stress distribution in overdentures with bone loss surrounding implants and resorption of the distal ridge. METHODS: Tridimensional models were built from the images of a computerized tomography of a mandible and 3D laser digitalization of implants, abutments, mucosa, and complete denture. The geometric models of implants and abutments were mounted at the canine region to build reference model 1 - absence of bone resorption. To build the test models the mandible geometric solid was modified to simulate 2-mm vertical bone loss surrounding the implants (model 2) and resorption of the distal ridge (model 3). Finite elements models were generated, and a 100 N static load was applied at the first molar region of each model to compare the von Mises stress distributions in selected points. RESULTS: Von Mises stresses increased on the bone surrounding implants and on the prosthetic components in the model with 2-mm vertical bone loss. The combination of 2-mm vertical bone loss and resorption of the distal ridge did not increase the stresses compared with the model with only bone loss surrounding implants. The highest stress concentration at marginal bone and implants occurred on the same side of the vertical load application for all models. CONCLUSION: The results suggest that the bone loss surrounding implants increases stress concentration in dental implants, abutments, and marginal bone independently from the bone resorption of the distal ridge.

OBJETIVO: Avaliar, através da análise por elementos finitos com modelo tridimensional, o efeito da reabsorção óssea na distribuição de tensões em prótese tipo overdenture, em situações de perda óssea ao redor dos implantes e reabsorção do rebordo posterior. METODOLOGIA: Foram construídos modelos tridimensionais de uma mandíbula e de intermediários protéticos, prótese total, placa resiliente e implante. Os modelos geométricos dos implantes e intermediários protéticos foram montados na região dos caninos, constituindo o modelo 1. Para a construção dos modelos experimentais, o contorno do modelo geométrico da mandíbula foi alterado para simular a perda óssea nos implantes (modelo 2) e a reabsorção do rebordo posterior associada à perda óssea marginal nos implantes (modelo 3). Para gerar a malha de elementos finitos os materiais foram considerados homogêneos, isotrópicos e linearmente elásticos. Uma carga de 100 N foi aplicada indiretamente, sobre uma simulação de bolo alimentar, na região de primeiro molar inferior direito em cada um dos três modelos. Foram analisadas as distribuições de tensão de von Mises em pontos pré-determinados. RESULTADOS: A reabsorção óssea do rebordo posterior associada à perda óssea do osso periimplantar promoveu maior concentração de tensões nos implantes, nos componentes protéticos e no tecido ósseo marginal. Houve maior concentração de tensões no osso periimplantar e nos implantes no mesmo lado de aplicação da carga. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a perda óssea periimplantar aumenta a concentração de tensões nos implantes, pilares e osso marginal independentemente da reabsorção óssea na crista distal.

Efeito da técnica adesiva no selamento marginal de restaurações de classe V / Effect of adhesive technique on marginal sealing ability of class V restorations

Esta pesquisa laboratorial compara a microinfiltração de restaurações de resina composta, usando duas técnicas adesivas: sistemas autocondicionantes e sistemas de frasco único, com prévio condicionamento ácido total. Cem cavidades de classe V foram preparadas em molares humanos (n=10), com margem em esmalte e em dentina, e cinco sistemas de cada estratégia adesiva foram utilizados. Os dentes restaurados foram termociclados, imersos em corante, lavados, secos, seccionados, a extensão da microinfiltração foi analisada com escala de 0-4 e os dados foram submetidos ao teste Kruskall-Wallis (p<0,05). Quando se compararam as estratégias adesivas, observou-se menor nível de infiltrações na técnica do condicionamento ácido total em margens de esmalte (p=0,0056). Nas margens em dentina, os sistemas autocondicionantes promoveram melhor selamento, comparados à técnica do condicionamento ácido total (p=0,0008).

This in vitro study compared the microleakage of composite resins restorations using two adhesives techniques: self-etching primers/adhesives and one-bottle total-etch systems. One hundred class V cavities were prepared in sound human third molars (n=10), with occlusal margins in enamel and gingival margins in dentin. For each adhesive strategy were used five bonding systems. The restored teeth were thermocycled, immersed in 2% methylene blue, washed, dried, sectioned and the extent of die leakage was measured and redorded using a 0-4 scale. Data were analysed with the Kruskal-Wallis test (p<0.05). Comparing adhesive techniques, total etch systems resulted in lower leakage scores on enamel margins (p=0.0056). For dentin margins, self-etching systems resulted in better sealing capacity (p=0.0008).